青春痘很惱人,通常治療方式會先建議調整生活作息、減少壓力,以及使用藥膏。
但有些比較嚴重的可以使用口服抗生素、A酸,或是抗雄性素藥物如spironolactone
有些避孕藥也可以用於減緩青春痘,可參考之前文章〔藥學筆記〕事前避孕藥整理
但使用口服藥物前務必先求診皮膚科醫師,千萬不可隨意自行購買藥物服用。
以下是常用青春痘藥物(含口服及藥膏).
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學名
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常用商品名
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第一代A 酸
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Tretinoin
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孕:D
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Tretinoin cream 0.1% 特蒂樂
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Airful cream 0.1% 愛潔膚
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Vesanoid 10mg 凡善能(口服)
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Isotretinoin
(結構屬第一代,但俗稱第二代)
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孕:X
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Roaccutane 10/20mg 羅可坦 口服(與食物併服效果↑)
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Animei 艾妮美凝膠0.05%
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第二代A酸
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Acitretin
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孕:X
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Neotigason新定康癬10/25mg
★適應症:嚴重牛皮癬、皮膚角化症
★服用前一個月及後三年需避孕
★代謝後部分會變成Etretinate 需考
慮代謝物半衰期長,避孕時間↑
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Etretinate
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孕:X
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Tigason 健保無資料
★半衰期長(120天)
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第三代A酸
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Adapalene
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孕:C
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Kwaie gel 0.1% 愛芙琳
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Acure gel 0.1% 愛可凝膠
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Feeling gel 0.1% 艾莉
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Tifforly gel 0.1% 蒂膚麗
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Anefree gel 0.1% 艾伏離
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Adapalene gel 0.1%欣婷
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Differin gel 0.1%痘膚潤
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Tazarotene
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孕:X
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Tarote cream 0.1%托樂蒂乳膏
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Taroten cream 0.1%施膚雅
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Tezarac gel 0.1% 美妍凝膠
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杜鵑花酸
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Azelaic acid 200mg/gm
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Azeic-A 使痘消
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Azel cream 思媚
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Skinoren cream 思麗安
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硫
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Sulfur
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Biofur Acne lotion蜜花面皰洗液
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水楊酸
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Salicylic acid
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Salinse 仙麗絲
Balinse倍麗絲
(常用於牛皮癬、濕疹、慢性紅斑狼瘡)
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過氧化苯
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Benzoyl peroxide
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Aczo 雅若(100mg/gm、50mg/gm)
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抗生素
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Clindamycin(外用)
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Easy Acne Solution 樂無痘除痘水
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Clindamycin 中化克林達黴素
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Dermalean 樂淨
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Royalense acne gel 若蘭仙施
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Clindacin 痘立潔
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Tetracycline
500mg QID
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須空腹服用,副作用大,現已少用
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Minocycline(口服)
100mg BID
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長期使用可能有皮膚黏膜或牙齒變色副作用
★前庭副作用:暈眩、噁心
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Doxycycline(口服)
100mg BID
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不經腎臟代謝,不受食物影響,但不可與二價陽離子併服。
需喝大量開水以免沾黏食道造成食道潰瘍
★光敏感性,避免日曬
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註:Spironolactone亦有醫師會用於治療青春痘,其雖為保鉀利尿劑
但因其有anti-androgen作用,對於因雄性素過多而引起的青春痘也有效果。
★口服A酸注意事項:
(1)隨餐或飯後吃效果↑
(2)不要捐血
(3)光敏性(需防曬)
(4)治療至停藥6個月內不可做侵入性治療
(5)避免補充維生素A
(6)需避孕
(7)副作用:
乾→嘴唇、眼睛、鼻黏膜乾
高血脂:TG、總膽固醇、LDL↑
肝指數異常
輕微視力↓
致畸胎(女性治療前一個月至治療後一個月需避孕)
參考資料:
各藥物仿單
延伸閱讀
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