理氣劑基本介紹
理氣劑以理氣藥為主要組成，具有行氣降氣作用，
用於氣滯或氣逆，可分為兩大類
1. 行氣劑
2. 降氣劑
氣的失常
1.氣鬱：
以氣的運行障礙為基本病機。
主要由於憂恩鬱怒、情志不舒所致。
2. 氣滯：
氣滯也可以說是氣鬱的進一步加重。
情志不舒，飲食失調，感受外邪，以及閃挫勞傷等多種病因都會導致氣滯。
以脾胃氣滯，肝胃氣滯較為常見，
其常表現出脹、滿、悶，多用行氣的方式治療。
3. 氣逆：
指該往下走的氣反而上行，或上行得太過，需用降氣的方式治療。
肺氣以宣降下行為順，若因感受外邪或痰濁壅肺，便肺氣不能宣發、肅降，
則肺氣上逆而表現為咳嗽、咳喘。
胃主降濁，亦以下行為順，若因感受外邪，或飲食、痰濁積滯，
或胃寒積飲等損傷胃腑，均可使其失於和降，
胃氣上逆而表現為呃逆，噯氣、噁心、嘔吐、反胃等症。
肝氣本疏泄條達，若傷於鬱怒，使肝氣升發太過，則致肝氣上逆而見性情急躁、頭痛、眩暈，
甚至昏厥等症。
4. 氣虛：
氣虛證是指機體臟腑功能衰退，元氣不足而出現的全身性虛弱症狀的總稱。
常為年老、病後，或飲食勞倦內傷，或素體稟賦不足等因素所致。
屬虛證的範疇。
5. 氣陷(氣虛下陷)：
氣陷證是因先天不足、後天失調造成元氣虧損，氣機升降失常，
出現以中氣下陷，升舉無力為特徵的一系列症狀的總稱。
屬氣虛病變中的常見類型。
6. 氣脫：
屬於氣虛病機之一，但為氣虛已極，至亡氣、失氣、瀕於氣竭、氣絕的變化。
病逝危重，情況緊急，多見於大汗、大瀉、大失血等病情重危之際。
氣是人體生命活動的根本，氣虛幾至脫絕，故見氣息低微，眩暈昏仆，
無力推動陽氣及血液布達臟腑、經絡及軀體，
故見面色蒼白、四肢厥冷、脈微弱、固攝無力；津液外洩，汗出如珠。
小提醒：
藥師媽媽整理的方劑表格，
非供醫療使用，僅供念書筆記參考喔！
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理氣劑：行氣劑
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方劑名稱 |
功效 |
病因 |
辨證 |
組成 |
備註 |
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越鞠丸 |
行氣解鬱 |
喜怒無常 憂思無度
六鬱證 |
胸脘脹滿(氣鬱) 胸脇脹痛(血鬱) 噯腐吞酸(火鬱) 飲食不化(食鬱) 脘痞腹瀉(濕鬱) 諸證繁多(痰鬱) |
香附 川芎 蒼朮 梔子 神麴 |
五藥治六鬱， 諸法併用，重在調理氣機 |
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柴胡疏肝散 |
疏肝解鬱 行氣止痛 |
情志不遂 木失調達
肝氣鬱滯證 |
兩脇脹痛 胸悶善太息 脘腹脹滿
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柴胡 香附 川芎 陳皮 枳殼 白芍 甘草 |
★治肝鬱氣滯證的代表方 |
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金鈴子散 |
疏肝泄熱 活血止痛 |
肝鬱氣滯 氣鬱化火
肝鬱化火證 |
心胸、胸脇部、脘腹脹痛口苦 舌紅、苔偏黃 脈弦數 |
金鈴子 (川楝子)
元胡 (延胡索) |
金鈴子散配元胡 最好黃酒調和服 疏肝泄熱行氣血 肝鬱化火諸痛除 |
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枳實薤白 桂枝湯 |
通陽散結 祛痰下氣 |
胸陽不振
胸痹之胸陽不振，痰氣交阻證 |
胸部滿痛 痛徹肩背 氣從脇下上衝於心， 脈弦緊滑 氣短喘息 |
瓜蔞 薤白 枳實 厚朴 桂枝 |
★瓜蔞薤白白酒湯： 胸痹而痰氣交阻輕證
★瓜蔞薤白半夏湯： 用於痰濁偏重、陽氣虧虛不甚之胸痹
★枳實薤白桂枝湯： 用於痰著重、陽氣虧虛亦重之胸痹 |
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厚朴溫中湯 |
溫中行氣 燥濕除滿 |
脾胃傷於寒濕
脾胃寒濕氣滯證 |
脘腹脹滿或脹痛、不思飲食 四肢倦怠 便溏 苔白膩 脈沉弦 |
厚朴 草豆蔻 陳皮 木香 乾薑 生薑 茯苓 甘草 |
★生薑、乾薑出現在同一方劑： 生薑瀉心湯 實脾散
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半夏厚朴湯 |
行氣散結 降逆化痰 |
情志不遂 肝氣鬱結
氣滯痰凝， 梅核氣 |
咽喉異物感 咳之不出 吞之不下 |
半夏 厚朴 茯苓 生薑 紫蘇葉 |
半夏厚朴用紫蘇 茯苓生薑共煎服 痰凝氣聚成梅核 降逆化痰氣自舒 |
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天台烏藥散 |
疏肝理氣 散寒止痛 |
寒凝肝脈 氣機阻滯
小腸疝氣 |
少腹痛引會陰 墜脹不適 |
烏藥 青皮 木香 小茴香 高良薑 檳榔 川楝子 巴豆 |
★巴豆是用來炮製川楝子，使川楝子去性存用。
★中醫的疝氣：指一種劇烈腹痛。
★七疝： 寒、水、筋、氣 狐、頹 |
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理氣劑：降氣劑
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方劑名稱 |
功效 |
病因 |
辨證 |
組成 |
備註 |
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蘇子降氣湯
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降氣平喘 祛痰止咳 |
上實： 痰涎壅肺 肺失宣降 下虛： 腎陽虧虛 腎不納氣
上實下虛之喘咳證
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咳喘氣短 痰多稀白 胸悶 |
蘇子 前胡 半夏 厚朴(寬胸除滿) 肉桂 當歸 蘇葉 生薑 甘草 大棗 |
蘇子降氣平喘方 夏朴前蘇草棗薑 肉桂納氣歸制燥 上實下虛咳喘康
★肺為氣之主，腎為氣之根。
★腰為腎之府 |
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定喘湯 |
宣降肺氣 清熱化痰 |
素有痰濁 復感風寒
痰熱壅肺 風寒外束之哮喘 |
咳喘 痰多黃稠 脈滑數 苔厚膩 |
麻黃(散) 白果(收) 桑白皮 黃芩 蘇子 杏仁 半夏 款冬花 甘草 |
生麻黃：辛溫解表 炙麻黃：宣肺平喘
★散收合用，防麻黃辛散之性耗散肺氣，防白果收斂太過有斂邪之弊。 |
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旋覆代赭湯 |
降逆化痰 益氣和胃 |
胃氣虛弱 痰濕內阻
痰阻中焦 虛氣上逆 |
噯氣呃逆 噁心嘔吐 納呆脘脹 心下痞硬
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旋覆花 代赭石 半夏 生薑 人參 大棗 甘草 |
★沉降相須，消補共用，以降逆化痰為主，益氣和胃為輔。
沉：代赭石 降：旋覆花、半夏 消：化痰 補：補氣
★此方重用薑 |
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橘皮竹茹湯 |
理氣消熱 和中降逆
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胃虛有熱 胃失和降
胃虛有熱之呃逆 |
呃逆乾嘔 口乾 舌紅嫩 |
橘皮 竹茹 生薑 人參(黨參) 大棗 甘草 |
★此方與旋覆代赭湯相較，因用於胃虛有熱，生薑的用量較少。
★降清補相伍，以清降為主： 1.清而不寒： 因有生薑 2.補而不滯： 補→人參、棗、甘草 不滯→橘皮可理氣使其不滯 3.降而不重： 竹茹降，但其質輕 |
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四磨湯 |
行氣降逆 寬胸散結 |
情志不暢 肝鬱氣結
肝鬱氣逆證 |
心下痞硬 胸膈脹滿 上氣喘息 |
烏藥 沉香 檳榔 人參 |
★辛降中寓補氣之品，以降為主。
★人參： 益氣扶正，用於治未病。
★ 四磨湯治七情侵 人參烏藥檳榔沉 濃磨煎服調逆氣 實者枳殼易人參 |
便於記憶，降氣劑可先簡單記憶成下表
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肺氣上逆 |
蘇子降氣湯 定喘湯 |
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胃氣上逆 |
旋覆代赭湯 橘皮竹茹湯 |
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肝氣上逆 |
四磨湯 |
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